引產(chǎn)
引產(chǎn)是指妊娠12周后因母體或是胎兒因素，需要人工方法誘導(dǎo)子宮收縮，使胎兒排出體外終止妊娠。分中期引產(chǎn)（28周前）和晚期引產(chǎn)（28周之后）。可以口服米非司酮聯(lián)合羊膜腔內(nèi)注射依沙丫啶注射液引產(chǎn)，一般72小時反應(yīng)。也可以羊膜腔外放置水囊引產(chǎn)，若是宮頸條件成熟則可小劑量靜滴縮宮素。若是妊娠晚期，既往有剖宮產(chǎn)史，合并妊娠合并癥（重度子癇前期，心衰）則需要剖宮取胎。
什么是引產(chǎn)
關(guān)于引產(chǎn)的危害。一般懷孕超過14周以后就需要做引產(chǎn)，懷孕的月份越大，引產(chǎn)的危害就會越多。因為這個時候胎兒跟胎盤都已經(jīng)形成，所以必須要充分的擴(kuò)張宮頸。因此，引產(chǎn)會對女性產(chǎn)生很多危害，比如容易發(fā)生一些并發(fā)癥，如產(chǎn)后大出血，產(chǎn)道損傷，羊水栓塞，并且容易引發(fā)宮內(nèi)感染等等。個別的孕婦有可能還會對引產(chǎn)的藥物過敏引起中毒，甚至休克等嚴(yán)重的后果。所以建議在沒有特殊情況下不要選擇引產(chǎn)，如果需要中止妊娠，應(yīng)盡快盡早的終止，妊娠的天數(shù)越少，終止妊娠的危害就越少。如果實在不得以情況下要做終止妊娠，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，把引產(chǎn)可能帶來的危害降低到最低。
引產(chǎn)術(shù)是指懷孕十二周以上終止妊娠的手術(shù)，是需要住院的。首先到醫(yī)院的掛號室掛號，掛婦科或者是計劃生育科，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下辦理住院手續(xù)。住院以后通過查體，也就是查血、尿常規(guī)、凝血、肝功、心電圖、胸透以及輸血前的查體。如果沒有問題，醫(yī)生可以根據(jù)懷孕的時間，確定口服藥物，也可以羊膜腔內(nèi)注射流產(chǎn)藥物。等待自然出現(xiàn)宮縮，胎盤和胎兒排出以后，再行清宮的手術(shù)。清宮干凈后，如果沒有大量的出血或者是出血量很少，住院1-2天就可以出院了。
引產(chǎn)之前必須完善相關(guān)的檢查，首先是血常規(guī)、凝血功能的檢查，以及生化全套，了解肝腎功能，還要做心電圖，排除心臟的問題，還需要做白帶常規(guī)檢查，排除生殖道炎癥，必須完善這些檢查之后才能進(jìn)行引產(chǎn)。此外，引產(chǎn)還有非常重要的一步就是要有引產(chǎn)的證明，需要計劃生育引產(chǎn)證明者必須是懷第三胎，才能夠開具計劃生育引產(chǎn)的證明或者是一些未婚媽媽可以開具未婚證明，如果胎兒發(fā)育異常需要開醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明，只有手持引產(chǎn)證明以后醫(yī)院才可以給予引產(chǎn)。如果是計劃生育引產(chǎn)，一般超過28周以后不可以引產(chǎn)。所以，需要做引產(chǎn)的媽媽要提前做好準(zhǔn)備，完善檢查，持證明到醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn)。
引產(chǎn)前可以洗發(fā)，引產(chǎn)后大約7天或更久才能洗發(fā)。引產(chǎn)對身體的影響較大，會有體弱，氣血不足等情況，過早洗頭發(fā)，會有寒氣侵入，引起頭疼，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。因此，引產(chǎn)后7天以后才可以開始洗頭發(fā)，用溫水洗，不可超過5分鐘，洗后要及時擦干頭發(fā)；引產(chǎn)后要注意休息一個月，避免風(fēng)吹日曬；禁止盆浴和盆浴一個月；每天溫水清洗外陰和陰道口，防止感染。以清淡營養(yǎng)為主的飲食。
引產(chǎn)手術(shù)后需要注意什么？一般是引產(chǎn)術(shù)后一定要休息，42天之內(nèi)禁止同房，引產(chǎn)術(shù)后42天一定到醫(yī)院做彩超復(fù)查，看子宮恢復(fù)情況。42天后還需要到醫(yī)院做婦科內(nèi)診看陰道是否有炎癥，一般產(chǎn)后需要觀察流產(chǎn)流血情況。引產(chǎn)術(shù)后一般流血在兩周之內(nèi)為正常，超過兩周血性惡露不停止，一般絕大多數(shù)考慮有胎盤或胎膜殘留，或者子宮收縮不良會這樣。這個時候需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后對癥治療。引產(chǎn)術(shù)后一定要好好消炎對癥治療，預(yù)防感染。平時注意外陰衛(wèi)生，引產(chǎn)術(shù)后一定要根據(jù)情況來注意保暖，避免感受寒涼。
一般引產(chǎn)后母體沒有特殊醫(yī)學(xué)指征的情況下建議3個月或6個月后計劃懷孕。但母體本身如果存在有內(nèi)外科疾病，需要治療后妊娠，具體的妊娠時間需咨詢專科醫(yī)生。通常情況下，母體在計劃再次妊娠前需要完善一些母親基本檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能和傳染病的檢查，此外還需做一些優(yōu)生優(yōu)育檢查，包括致畸、免疫因素的篩查和夫妻雙方染色體檢查等，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。備孕期間需要注意飲食作息要規(guī)律，這個階段也要注意營養(yǎng)均衡，一般飲食中可以多吃新鮮的蔬菜水果，可有助于補(bǔ)充維生素，也有助于補(bǔ)充葉酸，可以有助于預(yù)防懷孕以后胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。
剖宮產(chǎn)后來月經(jīng)的時間因人而異，一般產(chǎn)后6到10周左右會來月經(jīng)。剖宮產(chǎn)后需要先排出產(chǎn)后的惡露。需要注意的是，很多產(chǎn)婦容易將惡露誤以為月經(jīng)。首先排出的惡露顏色是紅色的，一周以后逐漸轉(zhuǎn)變成漿液性的惡露，1到2周后變?yōu)榘咨珢郝?，一個月左右結(jié)束。正常的惡露是沒有異味的，如果出現(xiàn)惡露不盡或者有異味，那么就要考慮是否是產(chǎn)后組織殘留。組織殘留容易造成產(chǎn)褥期的感染和產(chǎn)后出血。需要及時進(jìn)行清宮處理，所以剖宮產(chǎn)術(shù)后一般需要一個月左右才可能恢復(fù)正常的月經(jīng)。
