胎膜早破對胎兒以及母體都會造成一定的危害，可以導(dǎo)致早產(chǎn)、臍帶脫垂以及母兒感染的發(fā)生。當(dāng)發(fā)生胎膜早破的癥狀時，一定要及時的到醫(yī)院去就診。要注意抬高臀部，防止臍帶脫垂而造成胎兒缺氧或者宮內(nèi)窘迫。

　　意見建議：孕婦妊娠晚期要禁止性生活，避免負(fù)重以及腹部碰撞，還要注意個人衛(wèi)生。孕期要適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，補(bǔ)充足量的維生素以及鈣、鋅、銅等元素。

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 　　胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前出現(xiàn)胎膜破裂，會造成羊水間斷性流出，容易引起羊膜腔內(nèi)感染或胎兒宮內(nèi)缺氧。胎膜早破以后是否建議保胎，主要取決于胎膜早破的孕周以及胎兒在宮腔以內(nèi)的情況。第一，對于24周之前的胎膜早破，即使進(jìn)行保胎，成功概率也不高，所以對于這個時間段以內(nèi)的胎膜早破，一般建議放棄妊娠進(jìn)行引產(chǎn)。對于34周以后的胎膜早破，保胎所帶來的風(fēng)險要大于收益，一般建議盡快分娩。對于24~34周之間的胎膜早破，可以選擇適當(dāng)?shù)谋Ｌパ娱L孕周。第二，在保胎的過程中，如果胎兒在宮腔以內(nèi)情況良好，沒有出現(xiàn)缺氧或者感染的情況，可以繼續(xù)保胎。但是如果出現(xiàn)宮腔內(nèi)感染或胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該盡快終止妊娠。

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 　　臨產(chǎn)前發(fā)生了胎膜破裂，稱之為胎膜早破。孕28周到孕37周之間發(fā)生的胎膜破裂，稱之為未足月胎膜早破。孕37周以后發(fā)生了胎膜早破，稱之為足月胎膜早破。孕37周之前發(fā)生胎膜早破，則早產(chǎn)不可避免。告知破膜時間過長容易引起宮內(nèi)感染，絨毛膜羊膜炎，羊水過少，胎兒窘迫，臍帶脫垂等風(fēng)險。原則上孕34周之前孕齡過小，應(yīng)盡量安胎。孕34周以后可以不安胎，順其自然，考慮到胎膜早破時間過長感染的風(fēng)險，一般建議34周以后的胎膜早破積極終止妊娠，終止妊娠則面臨早產(chǎn)。如果是孕37周以后的胎膜早破，只需要動態(tài)觀察，破膜12小時未臨產(chǎn)，行催產(chǎn)素引產(chǎn)。

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 　　未足月胎膜早破的孕婦，要根據(jù)妊娠的周數(shù)、母胎狀況、當(dāng)?shù)匦律鷥旱木戎嗡揭约霸袐D和家屬的意愿進(jìn)行綜合評估，如果終止妊娠的益處大于期待治療則應(yīng)該考慮終止妊娠。小于24周未的足月胎膜早破，由于胎兒存活率極低、母胎感染風(fēng)險較大，以引產(chǎn)為宜。妊娠24-28周的未足月胎膜早破，要根據(jù)孕婦、家屬的意愿以及新生兒的搶救能力決定是否進(jìn)行引產(chǎn)，妊娠34-37周的未足月胎膜早破則建議采取引產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)來終止妊娠。在未足月胎膜早破進(jìn)行期待治療的過程中要及時觀察孕婦的體溫、宮縮、胎兒心率、陰道流液的癥狀，考慮有無感染的風(fēng)險，決定繼續(xù)期待治療還是盡快終止妊娠。

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 　　未足月胎膜早破的保胎時間，取決于破膜時的孕周。如果孕周已經(jīng)有35周，一般不再保胎，直接考慮幫助發(fā)動臨產(chǎn)。如果是遠(yuǎn)離足月的胎膜早破，保胎時間有多長，一般取決于以下幾個情況：一、羊水量的多少，如果羊水隨著胎膜早破，羊水外流比較多，宮腔內(nèi)的羊水已經(jīng)很少，宮腔內(nèi)的環(huán)境已經(jīng)不再適合胎兒生長，必須及時的終止妊娠。二、胎膜早破以后，陰道外是有菌的環(huán)境，有可能通過上行感染，感染到宮腔。如果出現(xiàn)感染，此時也不再建議繼續(xù)保胎，因為感染的環(huán)境有可能會影響胎兒的預(yù)后。三、如果自然臨產(chǎn)發(fā)動，宮口開大2cm以上，也沒有辦法再繼續(xù)保胎。如果以上情況不出現(xiàn)，一般可以保胎至35周，再考慮終止妊娠。

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