羊水栓塞就是說在分娩的過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬到6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。
羊水栓塞是什么原因引起的
剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞嗎?首先,不是剖腹產(chǎn)會造成羊水栓塞,是剖腹產(chǎn)的過程中,主要是操作的時候,比如打開基層以后,破膜了,因為要把羊膜囊破掉最后才能慢慢讓孩子出來,避免腹壓特別的粗暴,還有破水的時候,要逐漸地先打一個比較小的洞,讓羊水慢慢,盡量的先吸干凈。因為打開基層肯定有破裂的血管,盡量避免羊水跑到血管當(dāng)中去。還有就是使用一些強烈的子宮收縮藥,要慎重,不能用盡量就少用,甚至不用。
羊水栓塞是女性在分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,很容易引起孕產(chǎn)婦死亡,羊水栓塞的原理是由于分娩時羊水當(dāng)中的有形成分,通過母體開放的血管,進入母體的外周循環(huán),進而引起一系列病理性反應(yīng)。羊水拴塞既可以發(fā)生在順產(chǎn)當(dāng)中,也可以發(fā)生在剖腹產(chǎn)當(dāng)中。因此順產(chǎn)時仍然會發(fā)生羊水拴塞,在順產(chǎn)時如果出現(xiàn)局部的胎盤血管開放或者在破膜時羊水的壓力過高,就會使得羊水當(dāng)中的有形成分,進入母體的外周循環(huán),就容易引起母體外周循環(huán)當(dāng)中的凝血物質(zhì)被消耗,進而引起一系列超敏變態(tài)反應(yīng)和大出血。因此在順產(chǎn)時要注意調(diào)整好宮縮,以及選擇在宮縮間期破膜,盡量減少羊水與開放性血管接觸的時間。
一般來說,羊水栓塞有一些高危因素,比如病人的媽媽早破,然后有前置胎盤、胎盤早搏,媽媽高齡有一些高血壓或者多胎妊娠或者羊水過多,這是潛在的一些高危的因素。剖宮產(chǎn)相對來說發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險要高一些,因為做剖宮產(chǎn)的時候子宮直接給揭開了,切開以后有床面,羊水就可以通過這個創(chuàng)面進入到母體的循環(huán)中去。在剖宮產(chǎn)術(shù)中操作的時候是特別特別小心的,我們要切一個小口,保護子宮的切口,這樣可以降低羊水栓塞的發(fā)生。
二胎也可能會發(fā)生羊水栓塞,其發(fā)生幾率較頭胎可能會更大一些。

這是由于媽媽在生第一胎的時候比較年輕,身體體質(zhì)相對較好,因此很少在孕期出現(xiàn)這樣那樣的狀況,而懷二胎時,隨著年齡的增大,身體機能等各個方面都會有所下降,因此容易出現(xiàn)問題,如羊水栓塞。這就需要媽媽注意,再次妊娠時盡量年齡不要超過35周歲。孕期定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤,羊水過多等情況,以便于醫(yī)生提前準(zhǔn)備。妊娠過程中,如果有胸悶、寒戰(zhàn)、惡心等情況及時告知醫(yī)生,以便醫(yī)生提前處理。
般來說羊水栓塞跟羊水多是有一定關(guān)系,但這不是惟一的因素,羊水栓塞與宮縮過強或是過期妊娠也有關(guān),這種疾病屬于產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦確診,及時配合醫(yī)生的治療,一切治療以保證生命安全為準(zhǔn)則。
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