羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，出現(xiàn)的一系列病理生理變化的過程。主要的危害表現(xiàn)在以下幾個方面：1，肺動脈高壓，低氧血癥。羊水中的有形物質(zhì)形成小栓子，及其刺激肺組織產(chǎn)生和釋放血管活性物質(zhì)，使肺血管反射性痙攣，導(dǎo)致肺動脈高壓，繼發(fā)循環(huán)衰竭，出現(xiàn)低氧血癥。2，彌散性血管內(nèi)凝血，是羊水栓塞的臨床特點(diǎn)之一，甚至是唯一的臨床表現(xiàn)，也是最終死亡的主要原因。羊水中含大量促凝物質(zhì)，類似于組織凝血活酶，進(jìn)入血管后，易在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量的凝血因子及纖維蛋白原，觸發(fā)凝血功能，導(dǎo)致DIC。3，多器官功能衰竭。由于發(fā)生DIC，致使全身臟器均可受累，除心肺功能衰竭外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟是最常見受損的器官。有些患者可表現(xiàn)為突發(fā)的心肺功能衰竭和休克，嚴(yán)重者產(chǎn)婦于數(shù)分鐘內(nèi)猝死。

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 　　羊水栓塞是一種比較嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)綜合征，一般死亡率較高。大多數(shù)是由于生產(chǎn)時，羊水突然進(jìn)入母體血液而出現(xiàn)異常。平時放松心情，不要給自己太大的壓力，注意保持生活規(guī)律，定期做好產(chǎn)檢，一般問題不大，不用過于擔(dān)心。整個孕期一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃些含鈣含蛋白質(zhì)高的食物，同時也要適當(dāng)?shù)劐憻捝眢w，曬太陽，促進(jìn)各種營養(yǎng)元素的吸收。

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 　　1、羊水栓塞對孕婦的影響

　　羊水進(jìn)入母體后可能會有嚴(yán)重程度不等的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)诎l(fā)病一個小時內(nèi)迅速死亡，但輕微者可能未出現(xiàn)臨床癥狀。

　　據(jù)調(diào)查，93%的羊水栓塞患者會出現(xiàn)呼吸窘迫、癥狀有呼吸困難、呼吸停止、發(fā)紺、缺氧。

　　羊水中的物質(zhì)可導(dǎo)致漫性血管內(nèi)凝血癥候群（》50%產(chǎn)婦在羊水栓塞發(fā)作，1小時內(nèi)發(fā)生）；即全身血管全身血管栓塞、廣泛凝血導(dǎo)致過度消耗血小板、抗凝血酶等，從而造成產(chǎn)婦的注射針孔部位、傷口、陰道及子宮收縮不良合并大量出血休克，左心室衰竭、全身痙攣、腎衰竭、甚至于產(chǎn)婦死亡。如果羊水栓塞已經(jīng)治愈，并未損傷臟器，則不會留下后遺癥。

　　2、羊水栓塞對胎兒的影響

　　羊水栓塞的發(fā)病相當(dāng)突然，若發(fā)病時胎兒尚未娩出，則可能因產(chǎn)婦血壓過低，子宮灌注不足與缺氧、使胎兒因缺氧、窒息而出現(xiàn)胎心音異常（心跳過慢或遲發(fā)性心跳減速），最終可導(dǎo)致胎兒死亡。

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 　　羊水栓塞死亡率高，需要早診斷，早治療。雖然目前仍缺乏特異性的診斷措施，但是醫(yī)生可根據(jù)孕產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)，比如呼吸衰竭、溶血、DIC、腎功能衰竭等，并且結(jié)合實驗室檢查，包括血常規(guī)、心電圖等進(jìn)行排除性診斷。一旦確診，應(yīng)積極搶救產(chǎn)婦。即使是高度懷疑可能，若無其他疾病可解釋現(xiàn)狀，也應(yīng)按羊水栓塞來積極的予以相應(yīng)治療，即強(qiáng)調(diào)邊診斷，邊治療，邊實驗室檢查的原則?？偟闹委熢瓌t是降低肺動脈高壓，改善低氧血癥，抗過敏，抗休克，防止DIC及腎功能衰竭的發(fā)生，預(yù)防感染等。

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　　羊水栓塞經(jīng)過積極治療，搶救成功治愈后，一般不會留有后遺癥。羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的肺動脈高壓低氧血癥，循環(huán)衰竭，彌漫性血管內(nèi)凝血，以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程，是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。發(fā)病率是很低的，死亡率是相對很高的。

　　意見建議：一旦懷疑羊水栓塞，應(yīng)該分秒必爭，各種手段應(yīng)盡快和同時進(jìn)行，來提高搶救成功率。經(jīng)過積極系統(tǒng)治療，搶救成功以后，與正常產(chǎn)婦是一樣的，不會留有后遺癥。

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